Για όσους δεν με γνωρίζετε, είμαι η Κωνσταντίνα Αποστολοπούλου Φλώρου και είμαι διαιτολόγος – διατροφολόγος με άδεια ασκήσεως επαγγέλματος. Αποφάσισα να γράψω αυτή την ανάρτηση, γιατί βλέπω καθημερινά ανθρώπους που αναζητούν γρήγορες λύσεις για την απώλεια βάρους, χωρίς να γνωρίζουν τους κινδύνους που αυτές μπορεί να κρύβουν.
Τα φάρμακα Ozempic και Mounjaro έχουν γίνει εξαιρετικά δημοφιλή τα τελευταία χρόνια, καθώς υπόσχονται δραστική μείωση της όρεξης και σημαντική απώλεια κιλών. Ωστόσο, πίσω από αυτές τις εντυπωσιακές υποσχέσεις, υπάρχει ένα «κρυφό κόστος» που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία και τον μεταβολισμό μας μακροπρόθεσμα.
Σε αυτή την ανάρτηση, θα αναλύσουμε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, γιατί δεν αποτελούν βιώσιμη λύση για την απώλεια βάρους και τι κινδύνους μπορεί να κρύβουν. Ο στόχος μου δεν είναι να δαιμονοποιήσω τις φαρμακευτικές θεραπείες, αλλά να ενημερώσω υπεύθυνα ώστε να μπορείτε να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις για την υγεία σας. Γιατί, τελικά, η πραγματική αλλαγή δεν έρχεται από ένα χάπι, αλλά από τη σωστή καθοδήγηση και τις υγιεινές συνήθειες.
Τι είναι τα Ozempic & Mounjaro;
Το Ozempic (σεμαγλουτίδη) και το Mounjaro (τιρζεπατίδη) ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως αγωνιστές του GLP-1 (Glucagon-like peptide-1). Πρόκειται για ουσίες που μιμούνται τη δράση της φυσικής ορμόνης GLP-1, η οποία παράγεται στο έντερο μετά την κατανάλωση τροφής. Η ορμόνη αυτή έχει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, καθώς διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης και μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης, βοηθώντας έτσι στη μείωση των επιπέδων σακχάρου.
Η ιδιαίτερη δράση αυτών των φαρμάκων που τα καθιστά δημοφιλή για την απώλεια βάρους είναι ότι μειώνουν την όρεξη και επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου. Αυτό σημαίνει ότι οι χρήστες αισθάνονται κορεσμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε μείωση της συνολικής πρόσληψης θερμίδων.
Το Mounjaro διαφέρει από το Ozempic, καθώς έχει έναν διπλό μηχανισμό δράσης: δρα τόσο στους υποδοχείς GLP-1 όσο και στους υποδοχείς GIP (Gastric Inhibitory Polypeptide). Αυτός ο διπλός μηχανισμός μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο έντονη μείωση της όρεξης και σημαντικότερη απώλεια βάρους, αλλά και πιθανώς εντονότερες παρενέργειες.
Παρά τη δημοφιλία τους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτά τα φάρμακα αρχικά σχεδιάστηκαν για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, και η χρήση τους αποκλειστικά για την απώλεια βάρους έχει σοβαρούς περιορισμούς και κινδύνους.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και ποιοι δεν πρέπει να τα λαμβάνουν;
Σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές μελέτες (Huang et al., 2025), οι πιο συχνές παρενέργειες των αγωνιστών GLP-1 (όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη) είναι γαστρεντερικές:
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακή δυσφορία ή φούσκωμα
Οι παρενέργειες αυτές είναι συχνότερες κατά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης και τείνουν να υποχωρούν με τον χρόνο. Ωστόσο, σε κάποιους ανθρώπους μπορεί να είναι επίμονες ή πολύ έντονες.
Πιο σοβαρές αλλά σπανιότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Παγκρεατίτιδα (πρήξιμο του παγκρέατος)
- Προβλήματα χοληδόχου κύστης
- Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)
- Σοβαρές πεπτικές παρενέργειες, όπως σοβαρή ναυτία, έμετος ή διάρροια, που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και νεφρικά προβλήματα
- Δυνητικό κίνδυνο για καρκίνο θυρεοειδούς (σε προκλινικές μελέτες σε ζώα)
Σύμφωνα με πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση (Frontiers in Medicine, 2025), οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές κατά τους πρώτους μήνες θεραπείας με GLP-1 αγωνιστές, με τη ναυτία, τη διάρροια και τον εμετό να είναι οι πιο κοινές. Ενώ για κάποιους είναι ήπιες και υποχωρούν, άλλοι μπορεί να βιώσουν επίμονη δυσφορία, που επηρεάζει την καθημερινότητά τους. Η σταδιακή αύξηση της δόσης μπορεί να βοηθήσει, αλλά η ανάγκη για προσεκτική παρακολούθηση παραμένει.
Αντενδείξεις: Τα φάρμακα αυτά δεν πρέπει να χορηγούνται σε άτομα:
- Με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μυελοειδούς θυρεοειδούς ή σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (MEN2)
- Με ιστορικό παγκρεατίτιδας
- Με σοβαρή γαστρεντερική νόσο ή καθυστέρηση κένωσης του στομάχου (γαστροπάρεση)
Επιπλέον, η χρήση τους για απώλεια βάρους χωρίς συνοδευτικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη φυσική δραστηριότητα έχει περιορισμένη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα. Η διακοπή τους οδηγεί συχνά σε ταχεία επαναπρόσληψη του βάρους.
Γιατί δεν αποτελούν βιώσιμη λύση για την απώλεια βάρους;
Ίσως όλα αυτά να σου ακούγονται εξαιρετικά: λιγότερη πείνα, απώλεια βάρους χωρίς κόπο, γρήγορα αποτελέσματα. Αλλά η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική όταν κοιτάξουμε λίγο πιο μακριά. Χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, στη διατροφή και στη σχέση με το φαγητό, τα αποτελέσματα δεν κρατούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι που σταματούν τη φαρμακευτική αγωγή βλέπουν το βάρος να επιστρέφει – και συχνά, αυτό γίνεται σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα (Wilding, Batterham and Calanna, 2021; Rodriguez et al., 2025).
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open τον Φεβρουάριο του 2025 (Rodriguez et al., 2025) παρέχει σημαντικά ευρήματα σχετικά με την επαναπρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή των αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 (GLP-1 RAs), όπως το Ozempic και το Mounjaro. Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 6.370 ενήλικες σε 11 κλινικές μελέτες και διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που σταμάτησαν τη θεραπεία με GLP-1 ανέκτησαν κατά μέσο όρο 9,6 κιλά εντός ενός έτους, επιστρέφοντας στο αρχικό τους βάρος σε περίπου 10 μήνες.
Αυτό υπογραμμίζει ότι η απώλεια βάρους που επιτυγχάνεται με αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην διατηρείται μακροπρόθεσμα χωρίς συνεχή θεραπεία ή υποστήριξη.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Η ταχεία επαναπρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή των GLP-1 μπορεί να οφείλεται στην απουσία αλλαγών στη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Καθώς τα φάρμακα καταστέλλουν την όρεξη, οι ασθενείς μπορεί να μην αναπτύσσουν τις απαραίτητες δεξιότητες για τη διαχείριση του βάρους τους, όπως η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση. Όταν η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται, η όρεξη επιστρέφει, αλλά οι συμπεριφορικές στρατηγικές για τη διατήρηση του μειωμένου βάρους δεν έγιναν ποτέ κτήμα αυτού που έχασε το βάρος.
Τι σημαίνει αυτό για εσένα;
Η διατήρηση της απώλειας βάρους απαιτεί περισσότερα από απλή χρήση φαρμάκων. Είναι σημαντικό να ενσωματώσεις υγιεινές συνήθειες, όπως ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση, για να διατηρήσεις τα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι ένα εργαλείο, αλλά δεν αντικαθιστά την ανάγκη για αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Επιπλέον, αυτό που δεν φαίνεται με την πρώτη ματιά είναι ότι μαζί με το λίπος, χάνονται και πολύτιμοι μύες. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the Endocrine Society, η χρήση του τιρζεπατίδη (Mounjaro), μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους, αλλά και σε απώλεια μυϊκής μάζας αν δεν κάνεις σωστή διατροφή (Zinn and Poretsky, 2024).
Η απώλεια μυϊκής μάζας μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στον βασικό μεταβολισμό και στη συνολική υγεία, καθιστώντας τη διατήρηση του βάρους πιο δύσκολη μετά τη διακοπή της θεραπείας. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συνδυάζεται η φαρμακευτική αγωγή με ασκήσεις ενδυνάμωσης και επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης, ώστε να διατηρείται η μυϊκή μάζα και να υποστηρίζεται η μακροπρόθεσμη διαχείριση του βάρους.
Ένας διαιτολόγος μπορεί να σε βοηθήσει στο να προσαρμόσεις τη διατροφή σου, ανάλογα με τις ανάγκες σου, ενώ η παράλληλη άσκηση (ιδίως με βάρη) μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της μυοσκελετικής σου υγείας.
Αν λοιπόν θες οπωσδήποτε να χρησιμοποιήσεις αυτού του τύπου τα φάρμακα, φρόντισε να το κάνεις με πλήρη επίγνωση, ιατρική παρακολούθηση και υποστήριξη από ειδικούς στην άσκηση και τη διατροφή. Όταν η υποστήριξη είναι ολιστική και στοχευμένη, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απλώς ένα εργαλείο – όχι η μοναδική λύση.
Ναι, αλλά εγώ θέλω να τα δοκιμάσω
Είναι απόλυτα κατανοητό να νιώθεις την ανάγκη να δοκιμάσεις κάτι που υπόσχεται γρήγορα αποτελέσματα – ειδικά αν έχεις δοκιμάσει πολλές δίαιτες στο παρελθόν χωρίς επιτυχία. Όμως, είναι σημαντικό να θυμάσαι ότι η απώλεια βάρους δεν είναι απλώς θέμα φαρμακευτικής αγωγής.
Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι και παθολόγοι που συνταγογραφούν τα φάρμακα αυτά έχουν εξειδίκευση στη ρύθμιση του σακχάρου ή των ορμονών – όχι στη διατροφή ή στη διαχείριση βάρους με τρόπο που να υποστηρίζει τη σωματική και ψυχική υγεία μακροπρόθεσμα. Δεν είναι εκπαιδευμένοι για να σε καθοδηγήσουν διατροφικά ούτε για να σου μάθουν πώς να τρως επαρκώς, ισορροπημένα και χωρίς ενοχές.
Αν αποφασίσεις να προχωρήσεις με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, κάν’ το με πλήρη υποστήριξη: συνεργάσου με έναν διαιτολόγο που γνωρίζει πώς να ενσωματώσει σωστά τη φαρμακευτική αγωγή σε ένα πλάνο που να σε δυναμώνει, όχι να σε αδυνατίζει απλώς. Η καλή καθοδήγηση μπορεί να κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε μια προσωρινή απώλεια κιλών και μια πραγματική αλλαγή που κρατά.
Πώς μπορώ να σε βοηθήσω εγώ
Αν και προσωπικά δεν υποστηρίζω τη χρήση φαρμάκων όπως το Ozempic ή το Mounjaro για την απώλεια βάρους – γιατί πιστεύω στη δύναμη της διατροφικής αυτονομίας, στην εκπαίδευση και στη μακροπρόθεσμη φροντίδα χωρίς εξαναγκασμό ή εξάρτηση – καταλαβαίνω πως για κάποιους ανθρώπους η επιθυμία να τα δοκιμάσουν είναι έντονη.
Δεν είμαι εδώ για να κρίνω. Είμαι εδώ για να σε στηρίξω.
Αν αποφασίσεις να χρησιμοποιήσεις τέτοια φαρμακευτική αγωγή, μπορώ να είμαι ο άνθρωπος που θα σου δείξει πώς να προστατεύσεις το σώμα σου μέσα σε αυτή τη διαδικασία. Να μη χάσεις πολύτιμη μυϊκή μάζα, να μην υποφέρεις από έντονες παρενέργειες λόγω λάθος διατροφικών επιλογών, και – πάνω απ’ όλα – να μη βασίσεις την αξία και την επιτυχία σου αποκλειστικά σε έναν αριθμό στη ζυγαριά.
Ως διαιτολόγος που εργάζομαι με προσέγγιση κατά των αυστηρών κανόνων και της δίαιτας, μπορώ να σου προσφέρω:
-
Εξατομικευμένη καθοδήγηση που δεν βασίζεται στη στέρηση ή στη «δίαιτα»
-
Υποστήριξη ώστε να τρέφεσαι επαρκώς και να προστατεύεις τη μυϊκή σου μάζα
-
Στρατηγικές για να χτίσεις μια ουσιαστική, βιώσιμη σχέση με το φαγητό
-
Εργαλεία για να διαχειριστείς τη μετάβαση αν/όταν διακόψεις το φάρμακο
Αν λοιπόν σκέφτεσαι να ξεκινήσεις αυτά τα φάρμακα ή τα έχεις ήδη ξεκινήσει, και νιώθεις ότι χρειάζεσαι καθοδήγηση για να μη χαθείς μέσα σε αριθμούς, παρενέργειες και αντικρουόμενες πληροφορίες, μπορώ να σε βοηθήσω. Μπορώ να σου δείξω πώς να φροντίσεις το σώμα σου, να φας αρκετά, να προστατεύσεις τη μυϊκή σου μάζα και να αποφύγεις τις κακοτοπιές. Δεν χρειάζεται να το κάνεις μόνος/μόνη σου.
Πριν φύγεις…
Δεν είμαι εδώ για να σου πω τι να κάνεις. Ούτε για να σου πω «άστο το φάρμακο και έλα στη διαιτολόγο». Στόχος μου είναι απλά να σε ενημερώσω γιατί υπάρχει πολλή (παρα)πληροφόρηση εκεί έξω.
Προφανώς δεν χρειάζεται να τα ξέρεις όλα. Αυτό που ίσως δεν ξέρεις είναι πως δεν χρειάζεται να κάνεις και τέλεια διατροφή για να έχεις φυσιολογικό βάρος και να είσαι υγιής. Χρειάζεσαι απλώς να έχεις δίπλα σου κάποιον που έχει βρεθεί στη θέση σου (κάποια στιγμή πρέπει να κάνω ανάρτηση με την διατροφική μου ιστορία..) και ξέρει πώς να σε καθοδηγήσει με τρόπο που ταιριάζει στη δική σου ζωή, χωρίς να σου δημιουργεί ενοχές, ή τύψεις. Και εννοείται δεν χρειάζεσαι κανένα φάρμακο.
Αυτό που χρειάζεσαι είναι να φροντίσεις τον εαυτό σου όπως του αξίζει. Να τρως φαγητά που σου αρέσουν, να μην πεινάς, να μην σε αγχώνει η κάθε μπουκιά και να μπορείς να δεις το βάρος σου μέσα στο πλαίσιο της συνολικής σου υγείας – όχι σαν τιμωρία ή μονόδρομο.
Αν αυτό που διάβασες σου φάνηκε χρήσιμο ή σου μίλησε κάπως, τότε ναι – ίσως να ταίριαζε να δουλέψουμε μαζί.
Αν όχι, πάλι χαίρομαι που πέρασες από εδώ.
Κωνσταντίνα ❤️
Αν θέλεις να μάθεις περισσότερα για το πώς μπορείς να έχεις μια πιο υγιή σχέση με το φαγητό – χωρίς δίαιτες και ενοχές – μπορείς να γραφτείς στη λίστα μου ή να επικοινωνήσεις για συνεργασία. Είμαι εδώ για να σε βοηθήσω να βρεις τον δικό σου ρυθμό. 😊
Επιμέλεια κειμένου: Κωνσταντίνα Αποστολοπούλου – Φλώρου, Διαιτολόγος BSc
Αναφορές
Dungan, K. and DeSantis, A. (2024) UpToDate. Διαθέσιμο στο: https://www.uptodate.com/contents/glucagon-like-peptide-1-based-therapies-for-the-treatment-of-type-2-diabetes-mellitus.
Huang, X., Wu, M., Huang, B. and Zhang, Y. (2025) ‘Gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 receptor agonists in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): a systematic review and meta-analysis’, Frontiers in Medicine, 12. DOI: 10.3389/fmed.2025.1509947.
Qiyuan Keith Liu (2024) ‘Mechanisms of action and therapeutic applications of GLP-1 and dual GIP/GLP-1 receptor agonists’, Frontiers in Endocrinology, 15. DOI: 10.3389/fendo.2024.1431292.
Rodriguez, P.J., Zhang, V., Gratzl, S., Do, D., Cartwright, B.G., Baker, C., Gluckman, T.J., Stucky, N. and Emanuel, E.J. (2025) ‘Discontinuation and Reinitiation of Dual-Labeled GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults With Overweight or Obesity’, JAMA Network Open, 8(1), pp. e2457349–e2457349. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.57349.
Rosenstock, J., Wysham, C., Frías, J.P., Kaneko, S., Lee, C.J., Fernández Landó, L., Mao, H., Cui, X., Karanikas, C.A. and Thieu, V.T. (2021) ‘Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial’, The Lancet, 398(10295), pp. 143–155. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)01324-6.
Wilding, J.P.H., Batterham, R.L. and Calanna, S. (2021) ‘Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity’, The New England Journal of Medicine, 384(11), pp. 989–1002. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.
Zinn, J. and Poretsky, L. (2024) ‘7215 Skeletal Muscle Mass Loss with Use of Dual GLP-1 GIP Receptor Agonist Tirzepitide’, Journal of the Endocrine Society, 8(Supplement_1). DOI: 10.1210/jendso/bvae163.031.
Οι φωτογραφίες είναι από το Canva.
