Απώλεια βάρους με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, μεσογειακή ή χαμηλών λιπαρών

July 17, 2008
N Engl J Med 2008; 359:229-241
DOI: 10.1056/NEJMoa0708681

ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Οι δοκιμές που συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια από διάφορες δίαιτες για απώλεια βάρους περιορίζονται συχνά από τους σύντομους χρόνους παρακολούθησης και τα υψηλά ποσοστά εγκατάλειψης των συμμετεχόντων.

ΜΕΘΟΔΟΙ
Σε αυτήν τη δίχρονη δοκιμή, εκχωρήσαμε τυχαία 322 μετρίως παχύσαρκα άτομα (μέση ηλικία, 52 έτη · μέσος δείκτης σωματικής μάζας [το βάρος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα], 31 · άντρες κατά 86% ) σε μία από τις τρεις πιθανές δίαιτες: α) χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και περιορισμένων θερμίδων, β) μεσογειακή δίαιτα, περιορισμένων θερμίδων. ή γ) χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, χωρίς περιορισμούς σε θερμίδες.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Το ποσοστό συμμόρφωσης στην δίαιτα ήταν 95,4% το 1ο έτος και 84,6% στα 2 χρόνια. Η ομάδα μεσογειακής διατροφής κατανάλωσε τις μεγαλύτερες ποσότητες διαιτητικών ινών και είχε την υψηλότερη αναλογία μονοακόρεστων προς κορεσμένα λιπαρά (P <0,05 για όλες τις συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων θεραπείας). Η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων κατανάλωσε την μικρότερη ποσότητα υδατανθράκων και τις μεγαλύτερες ποσότητες λίπους, πρωτεϊνών και χοληστερόλης και είχε το υψηλότερο ποσοστό συμμετεχόντων με ανιχνεύσιμες κετόνες ούρων (Ρ <0,05 για όλες τις συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων θεραπείας). Η μέση απώλεια βάρους ήταν 2,9 kg για την ομάδα χαμηλών λιπαρών, 4,4 kg για την ομάδα μεσογειακής διατροφής και 4,7 kg για την ομάδα χαμηλών υδατανθράκων (P <0,001 για την αλληλεπίδραση μεταξύ ομάδας δίαιτας και χρόνου). Μεταξύ των 272 συμμετεχόντων που ολοκλήρωσαν την παρέμβαση, οι μέσες απώλειες βάρους ήταν 3,3 κιλά, 4,6 κιλά και 5,5 κιλά, αντίστοιχα. Η σχετική μείωση της αναλογίας ολικής χοληστερόλης προς χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) ήταν 20% στην ομάδα χαμηλών υδατανθράκων και 12% στην ομάδα χαμηλών λιπαρών (Ρ = 0,01). Μεταξύ των 36 ατόμων με διαβήτη, οι μεταβολές στα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο πλάσμα νηστείας ήταν πιο ευνοϊκές μεταξύ εκείνων που έλαβαν μεσογειακή διατροφή από ό, τι μεταξύ εκείνων που έλαβαν δίαιτα χαμηλών λιπαρών (P <0,001 για την αλληλεπίδραση μεταξύ διαβήτη και μεσογειακής διατροφής και χρόνου με σε σχέση με τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η μεσογειακή δίαιτα και η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να είναι αποτελεσματικές εναλλακτικές σε σχέση με τις δίαιτες με χαμηλά λιπαρά. Οι πιο ευνοϊκές επιδράσεις στα λιπίδια (με τη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων) και στον γλυκαιμικό έλεγχο (με τη μεσογειακή διατροφή) υποδηλώνουν ότι οι προσωπικές προτιμήσεις και οι μεταβολικές εκτιμήσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εξατομικευμένη προσαρμογή των διαιτητικών παρεμβάσεων. (Αριθμός ClinicalTrials.gov, NCT00160108. Ανοίγει σε νέα καρτέλα).

Πηγή μελέτης (στα αγγλικά)

Απαγορεύεται η αναδημοσίευση/αντιγραφή ή άλλη χρήση, χωρίς ξεκάθαρη αναφορά αυτού του δικτυακού τόπου ως πηγή του κειμένου.

ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΑΡΘΡΑ ΤΟΥ ΙΣΤΟΤΟΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΤΑ ΒΡΕΙΤΕ ΕΔΩ.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΙΣΧΥΡΙΣΜΟΙ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΥΤΟΝ ΤΟΝ ΙΣΤΟΤΟΠΟ, ΕΧΟΥΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΚΟΠΟ ΚΑΙ ΔΕΝ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΗΣΟΥΝ ΤΗΝ ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΣΑΣ. ΤΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΟ ΔΕΝ ΠΑΡΕΧΕΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ, ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ. ΟΙ ΑΠΟΨΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΟΥ ΕΚΦΡΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΤΟΛΟΓΙΟ ΔΕΝ ΣΤΟΧΕΥΟΥΝ ΣΤΗΝ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ. ΕΑΝ ΕΧΕΤΕ ΚΑΠΟΙΑ ΣΟΒΑΡΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ Ή ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ, ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ ΣΑΣ

Φωτογραφία εξωφύλλου: Freepik.com

Προηγούμενο άρθροGingerbread Μπισκότα Σοκολάτας
Επόμενο άρθροΔιατροφή χαμηλών υδατανθράκων και παιδιά, μέρος 2ο: Πώς να βοηθήσετε τα παιδιά σας
Debug: Newspaper

Απάντηση